近一兩天，在全國上下嚴防新冠病毒疫情進一步蔓延的當下，網(wǎng)絡(luò)和部分媒體平臺掀起一波“有防控專家在疫情早期罔顧疫情搶發(fā)論文”“論文信息與疫情通報信息不一致”的質(zhì)疑聲，矛頭直指中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）及該中心主任、中國科學(xué)院院士高福。為此，后者還在1月30日一度被列入微博熱搜榜單前列。

截至記者發(fā)稿，CDC就網(wǎng)友質(zhì)疑，對該中心在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章作出官方說明。然而，發(fā)表科學(xué)論文與疫情防控應(yīng)如何良好互動，二者之間到底應(yīng)當建立什么樣的聯(lián)系？《中國科學(xué)報》記者就此連線了分子微生物學(xué)家、中國科學(xué)院院士趙國屏。

“并不是想象中的那么簡單”

《中國科學(xué)報》：發(fā)表科學(xué)論文與服務(wù)疫情防控之間是怎樣的關(guān)系？

趙國屏：發(fā)表科學(xué)論文的目的是總結(jié)和交流，當然，它與一般媒體上的交流有一個不同，就是需要經(jīng)過同行評議。這樣做的目的，就是在一定程度上保證其“科學(xué)性”。

在一個新發(fā)傳染病出現(xiàn)的時候，有許許多多“未知”擺在從普通“吃瓜群眾”到中央領(lǐng)導(dǎo)面前，中間包括了所有相關(guān)的專業(yè)人員，特別是一線的預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者即疾控中心工作者，和臨床醫(yī)學(xué)工作者即醫(yī)務(wù)工作者面前。

四百年前，英國著名哲學(xué)家、思想家弗蘭西斯·培根說，“知識就是力量”。如何獲得指導(dǎo)我們行動的“知識”？靠的就是交流情況，并且“科學(xué)地”總結(jié)經(jīng)驗。所謂情況，就是第一手數(shù)據(jù)。但是，它們往往是零散而不系統(tǒng)的，需要專業(yè)人員將它們之間的關(guān)系“客觀”地建立起來（這就有科學(xué)性的內(nèi)涵），成為信息。繼而再把信息中的相互作用關(guān)系，特別是因果關(guān)系通過進一步分析、驗證等“科學(xué)方法”建立起來，形成比較系統(tǒng)的知識。

這個過程就是一個“科學(xué)研究”的過程。

在一個新型流行病爆發(fā)的初期，很多論文是屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)總結(jié)，或者是屬于臨床醫(yī)學(xué)的病例總結(jié)，這些總結(jié)大多對實時實地的疾病防控與診治有直接的指導(dǎo)或參考價值，是非常需要及時開展交流的。因此，在這么繁忙的時刻，發(fā)表論文（包括在國際期刊上發(fā)表論文），是直接為人類健康服務(wù)的頂天立地的大事，是應(yīng)該給予支持和鼓勵的。

當然，不應(yīng)該把發(fā)表論文本身作為“目的”，也不應(yīng)該為了發(fā)表論文而妨礙了其他要務(wù)，而是應(yīng)該想到如何讓論文更有效地為一線疾控與臨床工作者服務(wù)，如何通過論文讓人民群眾更深刻地了解疾病的本質(zhì)，以指導(dǎo)自己的行為——這應(yīng)該就是科技部要求“把研究成果應(yīng)用到戰(zhàn)勝疫情中”的核心含義吧！

《中國科學(xué)報》：發(fā)文章是國內(nèi)外同行交流、討論，對于集世界之最強大腦處理疫情非常重要，尤其還有個“國際通報”的意義。但現(xiàn)在輿情好像比疫情還難以防控。您認為是什么原因?qū)е铝诉@樣的局面？

趙國屏：這是因為大家不太理解發(fā)表論文與疫情上報及措施發(fā)布之間的關(guān)系，并不是想象中的那么簡單。

新發(fā)傳染病防控是一個人與自然關(guān)系的問題，而人與一般動物不同的關(guān)鍵就在于人是通過“社會”來活動的，而社會與自然之間的博弈，是通過“工程”來實施的。因此，新發(fā)傳染病的防控，就是一個“社會”如何及時獲取一定的相關(guān)信息，并如何將新的信息與已有知識結(jié)合，及時采用相對合理的工程手段來應(yīng)對的一系列重大決策的集成。

對于我們這個14億人口、960萬平方公里的大國，又處于經(jīng)濟快速從落后走向先進（從“老牛拖破車”到高鐵普及是在我這一代人的時間內(nèi)完成的）的特殊時期，這個決策的艱難程度，對于上億可思考的大腦來說，既可能是“可想而知”也可能是“不可想象”的！

我的感覺，我們對新發(fā)傳染病防控的體制，在2003年之后，雖然有了較大的進步，但是，依然有不少不適應(yīng)各種新發(fā)突發(fā)情況的缺陷。而輿論的反映，本質(zhì)上可以歸結(jié)到這些缺陷上。因此，我希望在疫情結(jié)束之后，我們大家能夠很好地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，再一次從根本上完善這個體制。

我初步的考慮，就是這個體制必須是“能動”的，不能是“死板”的；必須是“協(xié)同”的，而不是“孤立”的。同時，在實施過程中，一定要把“平時”與“戰(zhàn)時”聯(lián)系起來，平時要搞好演練和教育，戰(zhàn)時就好辦了。

至于思想或者輿論層面的問題，從政府到專業(yè)機構(gòu)及專業(yè)工作者（包括科學(xué)家），大家都要反思。然而，在今天這樣的時刻，我希望大家都能夠在科學(xué)理性思維的方向上邁出一大步，不要用隨意的“推理”，去攻擊奮戰(zhàn)在抗擊疫情第一線的勇士，而要和他們同舟共濟，一起去爭取最后的勝利！

“科學(xué)視角如采用不好，其他視角沒意義”

在此前的1月29日，中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光在與《環(huán)球時報》總編輯胡錫進對談中表示，公共衛(wèi)生人員的決策考慮的就是科學(xué)性問題，是一個科學(xué)的視角，但政府官員考慮問題并不單純是科學(xué)視角，這只是他們決策的一部分。

“他要考慮政治視角，考慮維穩(wěn)的問題，他要考慮經(jīng)濟的問題，他要考慮春節(jié)老百姓的天倫之樂，滿意不滿意的問題。我們說的話往往只是他們決策中采納的一部分。”曾光說。不過他也強調(diào)，科學(xué)的視角如果采用不好，其他視角也會沒有意義。

趙國屏認為，中國這個國家、武漢這座城市以如此之大的體量，當發(fā)生類似新冠病毒肺炎這樣重大疫情的時候，并且出現(xiàn)在中華民族最重要的傳統(tǒng)節(jié)日——春節(jié)如此關(guān)鍵的時間節(jié)點，要想做到科學(xué)決策，的確是一件不容易的事情。

他說，即便我們已有SARS、甲型流感等疫情在前，但每次疫情既有可參照經(jīng)驗，又有不可參照的部分。加之我國在SARS以后，雖然建立起一個相對良好的防控體系，但如何把科學(xué)研究的結(jié)果很好地用于服務(wù)國家重大決策，或者與決策之間進行有效聯(lián)系，仍是一大難題。因此，出現(xiàn)一些決策上的失當，是可以理解的，更沒有必要將CDC發(fā)表流行病學(xué)論文，與它防控職責的履行對立起來。

CDC回應(yīng)：及時刊發(fā)調(diào)查結(jié)果有助于共同研判疫情

就在記者截稿前，中國疾病預(yù)防控制中心（CDC）就網(wǎng)友質(zhì)疑，對該中心在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章作出官方說明。在這份聲明中，CDC指出《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢初期傳播動力學(xué)》一文，是由來自CDC、湖北省疾控中心、香港大學(xué)等十幾個單位的專業(yè)人員共同完成，該論文“所有病例在論文撰寫前已向社會公布”。

CDC官方聲明還提出，論文提出的“2019年12月份即在密切接觸者中發(fā)生了人際傳播”的觀點，是基于425例病例流行病學(xué)調(diào)查資料做出的回顧性推論。

“這是一篇回顧性分析！12月中旬還不知道是什么病，病原不清，都是調(diào)查四百多例流行病學(xué)的推論！Onset的日子都是推測，這個大家沒有看明白！把流行病學(xué)調(diào)查和臨床診斷混在一起。”1月31日，高福在對媒體回應(yīng)中也如此表示。

“及時在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表調(diào)查結(jié)果，有助于國內(nèi)外專業(yè)同行及時了解疾病的特征，共同評估和研判疫情，改進防控策略。”該聲明稱。

下附CDC官方聲明全文：

中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表文章的說明

2020年1月29日，中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心等單位有關(guān)專業(yè)人員共同在新英格蘭雜志發(fā)表了題為《新型冠狀病毒感染的肺炎在中國武漢的初期傳播動力學(xué)》的論文，有網(wǎng)友提出質(zhì)疑�，F(xiàn)將有關(guān)情況說明如下：

一、論文是根據(jù)截至2020年1月23日上報的425例確診病例（包括15名醫(yī)務(wù)人員）所做的回顧性分析，所有病例在論文撰寫前已向社會公布。論文中提及的15名醫(yī)務(wù)人員感染病例，分別由國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山院士于1月20日晚、武漢市衛(wèi)健委于1月21日凌晨向社會公布。

二、論文提出的“2019年12月份即在密切接觸者中發(fā)生了人際傳播”的觀點，是基于425例病例流行病學(xué)調(diào)查資料做出的回顧性推論。

三、論文是由來自中國疾病預(yù)防控制中心、湖北省疾病預(yù)防控制中心、香港大學(xué)等十幾個單位的專業(yè)人員共同完成。

四、及時在學(xué)術(shù)刊物發(fā)表調(diào)查結(jié)果，有助于國內(nèi)外專業(yè)同行及時了解疾病的特征，共同評估和研判疫情，改進防控策略。

感謝各位網(wǎng)友的關(guān)心和支持，歡迎對我們的工作進行監(jiān)督。

中國疾病預(yù)防控制中心

2020年1月31日