陳潤生院士
當前,精準醫(yī)學研究已成為新一輪國家科技競爭與引領國際戰(zhàn)略的制高點。那么精準醫(yī)學可能在哪些方面促使產(chǎn)業(yè)的變革和發(fā)展呢?我個人認為,至少有以下四個方面。
第一,精準醫(yī)學可以促使海量的生物樣本庫和數(shù)據(jù)庫的發(fā)展。大家知道,由于精準醫(yī)學的推動,那么需要測量百萬人量級的這些人的組學信息,首先就要涉及到這百萬人生物樣品的獲取,保管、提取和提供給這些人使用,這當然是一個很大的產(chǎn)業(yè)。同時,這些樣本測完之后的數(shù)據(jù)是百萬人數(shù)量級的,一定會促進相應的大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫的發(fā)展,有人估計,這個產(chǎn)業(yè)的規(guī)?赡苁前賰|數(shù)量級。
第二,精準醫(yī)學可以促進以基因組為代表的組學數(shù)據(jù)測序的發(fā)展。因為有了這些生物樣品以后,就要測以基因組為代表的這些組學數(shù)據(jù),包括基因組、蛋白組、轉錄組等等;驕y序是精準醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。來自BBC research的數(shù)據(jù)顯示,全球基因測序市場總量從2007年的794.1萬美元,增長至2013年的45億美元,預計未來幾年全球市場仍然將保持快速增長,2018年,就可以達到117億美金的規(guī)模。
第三,精準醫(yī)學可以促進分子診斷和藥物設計靶點的相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因為有了樣本庫,有了組學數(shù)據(jù)的測量之后,下一步在這些海量數(shù)據(jù)挖掘的基礎上,就可以促進產(chǎn)生大量的新的分子診斷的指標的。同時,也可以發(fā)現(xiàn)很多新的藥物設計的靶點。分子診斷是精準醫(yī)療的另一重要子行業(yè),已經(jīng)成為生物醫(yī)藥的行業(yè)新熱點。有國外公司預測,2018年的全球市場市值將達到79億美元。
第四,精準醫(yī)學可以促進相關新型醫(yī)療設施的產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。伴隨著精準醫(yī)學的概念,比如會產(chǎn)生一些新的醫(yī)療設施,比如說需要一些健康師等等,這些方面是可以和現(xiàn)在的醫(yī)院、醫(yī)生相關系的產(chǎn)業(yè)。
那么,精準醫(yī)學如何能夠實現(xiàn)呢?要做到哪些點,才能做到精準呢?我認為,精準醫(yī)學至少要具備兩個條件,第一個,要具備組學大數(shù)據(jù)的基礎,我們知道,精準醫(yī)學就是把組學大數(shù)據(jù)用到臨床當中來,所以第一個你要獲取基因組,蛋白組、轉入組、代謝組等等這些組學數(shù)據(jù)。獲得相關數(shù)據(jù)之后的第二步,就是組學數(shù)據(jù)的挖掘,這會用到大數(shù)據(jù)分析的理論方法,人工智能的方法,深度學習的方法等等,以獲得在分子水平上跟疾病相關的知識。
第二個條件,是要建立分子水平上獲取的知識和宏觀臨床疾病之間的橋梁,也就是要在基因型與表型的關聯(lián)上建立更深刻、更完善的理論探索。這需要發(fā)展一系列的醫(yī)學信息解讀和生物學信息解讀等方法。 有了這兩個基礎之后,我們才可以更好地實現(xiàn)精準醫(yī)學。當然,需要指出的是,精準醫(yī)學的發(fā)展,應當和當前的臨床的影象學、臨床的生化檢驗、當前臨床的知識很好地融合,這樣才能做到更加精準。(本報記者彭科峰整理)
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