■本報見習(xí)記者 張晴丹 記者 甘曉

“30年前，我還是一名普通的住院醫(yī)生。當(dāng)時，經(jīng)常有肝衰竭的病人被送到醫(yī)院，病人家屬跪在我面前懇求救治患者，但我沒有辦法。后來，我們研究了人工肝，將一位位患者從死亡線上拉了回來，這就是做醫(yī)生最大的快樂和最大的安慰。”

近日，在“科技盛典——中央電視臺2014年度科技創(chuàng)新人物頒獎典禮”上，作為獲獎?wù)叩恼憬�大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授、傳染病診治國家重點實驗室和感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任、中國工程院院士李蘭娟用平實的語言，這樣講述作為一名醫(yī)生的真切感觸。

開拓“人工肝”

在此次頒獎典禮上，為李蘭娟頒獎的嘉賓是被她從死神手上搶救回來的患者黃亞芬。

“我是一個患過暴發(fā)性肝衰竭的病人。現(xiàn)在，我的身體已經(jīng)恢復(fù)得和原來一樣了。這一切要特別感謝李院士的人工肝，再一次給了我生命。”黃亞芬說完這句話后，深情地擁抱了李蘭娟。

上世紀80年代，李蘭娟從一個偶然的病例中看到了拯救急性重癥肝炎患者的希望：一位患肝腎綜合征、昏迷不醒的急性重癥肝炎女病人，在經(jīng)過血液濾過透析獲得救治后，竟然奇跡般地康復(fù)出院。

李蘭娟分析，血液凈化技術(shù)肯定對重型肝炎有很大幫助。1986年，她用申請到的3000元青年科研基金帶領(lǐng)課題組開展人工肝治療暴發(fā)性肝炎的研究，探索新治療方案。

最終，他們創(chuàng)建了一套獨特有效的李氏人工肝支持系統(tǒng)，暫時替代肝臟解毒、合成等功能，使病人渡過肝衰竭難關(guān)，從而使肝臟細胞再生，肝功能恢復(fù)。

這套方法使急性、亞急性重癥肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%提高到78.9%，慢性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從15.4%提高到43.4%。目前，李氏人工肝技術(shù)已推廣至全國31個省市的300余家醫(yī)療單位，治療肝衰竭10萬余例次。2014年，“重癥肝病診治的理論創(chuàng)新與技術(shù)突破”獲2013年度國家科技進步獎一等獎。

如今，讓李蘭娟感到無比欣慰的是，像黃亞芬一樣，受益于這項人工肝技術(shù)的成功案例已不計其數(shù)。

投身感染微生態(tài)學(xué)

“你不要感謝我，應(yīng)該是我感謝你。”面對曾經(jīng)的患者的致謝，李蘭娟卻表示自己更想感謝的是患者，是他們的康復(fù)給了她快樂和安慰。

在創(chuàng)建“人工肝”系統(tǒng)后，李蘭娟仍孜孜不倦地開展研究，以求緩解患者病痛。1994年，她進入全新的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域——感染微生態(tài)學(xué)。

“每個人體內(nèi)有約1.5公斤細菌，其中有1公斤分布在人體腸道內(nèi)。”李蘭娟介紹說，這1公斤細菌對人體有許多重要的生理功能，比如屏障功能。

她帶領(lǐng)團隊對感染和細菌耐藥作了深入研究，創(chuàng)建了“感染微生態(tài)學(xué)”新理論，提出由純粹“殺菌”轉(zhuǎn)向“殺菌同時須促菌”的感染微生態(tài)治療新觀念。他們還首次揭示肝病腸道微生態(tài)變化規(guī)律，闡明腸道微生態(tài)變化與重型肝炎發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系，豐富了重型肝炎發(fā)病機制的理論。

2014年7月，李蘭娟作為通訊作者在《自然》雜志發(fā)表題為《肝硬化中腸道菌群的改變》的文章。該研究收集了181個來自中國人腸道菌群的樣本，用宏基因組學(xué)方法開展了肝硬化腸道菌群的深度測序及關(guān)聯(lián)分析研究，從中獲得269萬個非冗余的人體腸道微生物菌群的基因集，并建立了世界上首個肝病腸道菌群基因集，其中36.1%的基因為首次發(fā)現(xiàn)。

抗擊H7N9

從人工肝到感染微生態(tài)學(xué)，李蘭娟憑借一名醫(yī)生的仁心和仁術(shù)，抗擊死神，守護生命。不久前，她又投身到抗擊H7N9禽流感的戰(zhàn)役中，被譽為中國抗擊H7N9禽流感病毒的第一人。

2013年4月9日，一名51歲的女患者被李蘭娟所在的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院確診為人感染H7N9禽流感重癥肺炎。

李蘭娟回憶說，該患者當(dāng)初入院時病情很兇險，院方立即會集感染病、呼吸科、重癥監(jiān)護等多方面專家搶救，并隨即采用以“四抗二平衡”為核心的方案對其進行救治。

多年積累的“人工肝”技術(shù)也派上了用場。李蘭娟團隊創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)清除了患者體內(nèi)堆積的炎癥因子，抑制了炎癥反應(yīng)，讓重癥患者渡過器官功能衰竭的難關(guān)。

同時，H7N9禽流感病毒疫苗也在這一緊急關(guān)頭研制成功。研究人員還從病原學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、臨床診斷、救治技術(shù)、治療和預(yù)后等多方面進行分析，撰寫了論文《人類感染活禽市場來源的新發(fā)H7N9亞型禽流感病毒：臨床分析和病毒基因組特征》《111例H7N9流感病毒感染病人的臨床特征》，分別在《柳葉刀》和《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表，為全球認識H7N9流感的發(fā)病規(guī)律、建立規(guī)范的診療體系提供了重要支持。

在幾十年的從醫(yī)之路上，李蘭娟用自己的實際行動挽救了一個個邁向死亡的生命。把病人治好，成為她從醫(yī)生涯里最堅定的信念。

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