■陳彬
從去年開始,兒科醫(yī)生短缺就成為了社會關(guān)注的熱點話題,圍繞這一話題的是是非非也一直持續(xù)至今。
不久前,國家衛(wèi)生計生委、發(fā)改委等部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》。針對兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀,意見提出將改革兒科學專業(yè)化教育,制定普通高校開展兒科學專業(yè)人才培訓規(guī)劃。兒科醫(yī)療資源短缺地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學本科專業(yè)教育。2016年起,在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)……
這一文件的出臺代表了有關(guān)部門對于兒科醫(yī)生問題的重視,這本身并無可厚非。但問題是——重視的背后,我們是應該抓,還是應該放?
這其實牽扯到了一個“老問題”,那就是教育管理部門是該做“管理者”還是“服務者”。再說得通俗一些,政府是該把學校管起來,還是給學校充分的自主權(quán),讓其根據(jù)市場和社會的需求自由決定人才培養(yǎng)方向。
從此次出臺的規(guī)定來看,有關(guān)部門顯然選擇的是前者。因為無論是改革專業(yè)化教育,還是制定規(guī)劃,乃至于開展一體化醫(yī)生培養(yǎng),“負責人”似乎都不是高校本身。
事實上,導致兒科醫(yī)生短缺問題的重要原因之一就在于政府的“管家式”管理。1998年,在《普通高等學校本科專業(yè)目錄》的修訂中,兒科學不再被列為單獨學科,這使得整個兒科學教育處于一個相當尷尬的位置,嚴重影響了兒科人才培養(yǎng)。
因“管家式”管理而導致的失誤,如今又在用“管家式”管理的方式加以糾正,這究竟是一種進步?還是一種“原地踏步”?
必須承認的是,相較于高校自發(fā)的改革行為,政府主抓的改革在短期內(nèi)的效果可能要強于前者。因此,此次多部門聯(lián)合發(fā)文不能說不會起到作用。但要想從根本上解決兒科醫(yī)生平日養(yǎng)的問題,僅僅靠政府部門的幾次教育改革,制定幾個培養(yǎng)規(guī)劃是遠遠不夠的。因為這種行為本身并不能長時間調(diào)動起高校的積極性,而能做到這點的,并不是政府部門,而是市場,是社會,但這兩者要發(fā)揮作用,又必須要給予高校一定的空間,使它們能夠和市場、社會相融合。
我們能給予這份空間嗎?
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