2005年1月,美國總統(tǒng)奧巴馬公開表示,美國要開展精準醫(yī)學(xué)研究。從此以后,精準醫(yī)學(xué)在全世界得到普遍的重視。當前,精準醫(yī)學(xué)研究已成為新一輪國家科技競爭與引領(lǐng)國際戰(zhàn)略的制高點。除了美國,歐盟在積極推動所謂精準醫(yī)學(xué)的研究,日本也在進行精準醫(yī)學(xué)相關(guān)的投入和計劃。我們國家領(lǐng)導(dǎo)人也多次對于精準醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有重要的指示,而且在資助上也有具體體現(xiàn)。
那么,精準醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是什么,核心是什么?我個人覺得,精準醫(yī)學(xué)的核心其實就是一點,即組學(xué)大數(shù)據(jù)跟醫(yī)學(xué)的結(jié)合,說得更具體一點,就是組學(xué)大數(shù)據(jù)跟臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。也就是說,把組學(xué)大數(shù)據(jù)用到臨床的醫(yī)學(xué)當中來,提高醫(yī)療診斷的準確度,提高治療的效果。
這里又包括兩層含義,一個含義是組學(xué)大數(shù)據(jù),另外一個含義是醫(yī)學(xué)。其中。組學(xué)大數(shù)據(jù)又包括兩層含義,一個是組學(xué),一個是大數(shù)據(jù)。我們知道,近年來,隨著臨床研究的發(fā)展,我們獲得了越來越以基因組為代表的分子水平的人類信息,這個是前所未有的。隨著以基因組為代表的組學(xué)數(shù)據(jù)的發(fā)展,人們越來越多的積累了以遺傳密碼為代表的不僅僅是基因的信息,也包括蛋白的信息。后來人們發(fā)現(xiàn),挖掘這些信息以后會得到很多的反映人類健康和疾病的信息。所以有人提出,如果把這些信息應(yīng)用到臨床當中來,一定會提高臨床的效果,這就是所謂精準醫(yī)學(xué)的本質(zhì)含義。
但是,只獲得這些遺傳密碼的信息是不夠的。大家知道,所有遺傳密碼的信息都是非常非常多的一個大數(shù)據(jù),這個大數(shù)據(jù)大家是很容易測得的,但是讀懂它,你就要發(fā)展大數(shù)據(jù)分析的理論方法和技術(shù)。所以,要把這些組學(xué)數(shù)據(jù)用大臨床當中來,必須是組學(xué)數(shù)據(jù)和大數(shù)據(jù)分析方法的結(jié)合。故此,一部分是組學(xué)大數(shù)據(jù),一部分是醫(yī)學(xué),這兩者結(jié)合起來,就構(gòu)成了現(xiàn)在精準醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和核心。
那么,精準醫(yī)學(xué)能夠使醫(yī)學(xué)帶來哪些本質(zhì)的變化呢?用一句話來說,是精準醫(yī)學(xué)有可能改變醫(yī)療健康的基本概念,也就是說,促使醫(yī)療的基本概念從當前的診斷治療轉(zhuǎn)變成健康保證。
我們知道,現(xiàn)在的醫(yī)療體系面對的是病人,醫(yī)生主要是對病人進行治療。但是,未來因為精準醫(yī)學(xué)的發(fā)展,由于組學(xué)大數(shù)據(jù)的介入,任何人在他沒有得病的時候,我們就能測量他的組學(xué)數(shù)據(jù),分析組學(xué)大數(shù)據(jù),可以對他未來健康發(fā)展的危險因素做出評估,根據(jù)評估進行適當干預(yù),這樣就把整個醫(yī)療健康體系的關(guān)口前移。(本報記者彭科峰整理)
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